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東莞市醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會

DongguanAssociation of Medical Devices

工作日8:30-17:30

0769-28820188/28822216

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入會申請表附件下載

溫馨提示:請將以下申請表填寫完整，提交申請表后協(xié)會工作人員將會與您聯(lián)系

東莞市醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會入會申請表

注:填報單位需提供營業(yè)執(zhí)照、營業(yè)許可證、生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品注冊證復印件附申請表后報送，并掃描電子檔發(fā)至協(xié)會郵箱(dgylqxxh@163.com)；

承諾書

本企業(yè)鄭重承諾如下:
    一、遵守國家法律、法規(guī)、規(guī)章和政策規(guī)定，誠信依法經(jīng)營。
    二、遵循公平、公開、公正的競爭原則，與同行保持良好的競爭與合作，不搞不正當競爭。
    三、信守承諾，嚴格履行合同約定。
    四、杜絕與產(chǎn)品質(zhì)量有關的虛假宣傳廣告，保證商品信息和服務信息的真實性。
    五、自覺接受社區(qū)各界監(jiān)督，支持行業(yè)自律管理；自愿接受依法開展的監(jiān)督檢查，若發(fā)生違法失信行為，將依法接受懲處并承擔相應的責任。
    六、提供給行政部門、行業(yè)管理部門、司法部門及行業(yè)組織的所有資料均合法、真實、有效，并對所提供資料的真實性負責。
    七、自愿將信用承諾信息納入各級信用信息共享平臺，并通過各級信用網(wǎng)站向社會公開。

承諾主體名稱:

承諾時間:

提交申請表

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周一至周五 8:30-17:30
郵箱:
聯(lián)系電話:
聯(lián)系地址:

*單位名稱
通訊地址
辦公電話
公司網(wǎng)站			成立時間(年份):
企業(yè)負責人		手機		郵箱:
管理者代表		手機		郵箱:
*聯(lián)系人		*手機		郵箱:
*申請類型(打√)	會長；副會長；監(jiān)事長；理事；監(jiān)事；會員；
生產(chǎn)許可編號或備案編號:			發(fā)證日期(或備案日期):
經(jīng)營許可編號或備案編號:			發(fā)證日期(或備案日期):
生產(chǎn)(經(jīng)營)產(chǎn)品類別			一類；二類；三類；
單位性質(zhì)	國有/集體企業(yè)；民營/私營企業(yè)；股份制；
上年度銷售額(萬元)		出口額(萬美元)		員工人數(shù)
涉及生產(chǎn)/銷售的醫(yī)療器械種類有(打√): 有源醫(yī)療器械；無源醫(yī)療器械；無菌醫(yī)療器械；
生產(chǎn)、經(jīng)營范圍:(按《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》核定范圍填寫)
公司簡介及獲獎情況:
企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營中的主要困難或問題
對協(xié)會工作的意見和建議:
申報單位申請意見: 我單位自愿參加東莞市醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會，并愿履行協(xié)會章程所規(guī)定的權利、職責和義務。特此申請。單位簽章: 法定代表人簽名: 年月日
協(xié)會審批意見: 審批人: 年月日